Aujourd’hui, la dengue est devenue le plus grand problème de santé dans la région. Le Brésil a enregistré jusqu'à présent plus de 500 000 cas et 75 décès dus à la dengue en 2024. En outre, les autorités sanitaires enquêtent sur les causes de 340 autres décès. Ces chiffres sont largement supérieurs aux cas confirmés l'année dernière au cours de la même période, au cours de laquelle 128 842 personnes ont été diagnostiquées avec la maladie.
Pendant ce temps, le Paraguay compte 71 497 cas de dengue, soit près de 31 fois ce qui a été enregistré pour la même période en 2023. Les décès pour la période correspondant à 2024 ont été de 12. Et la Bolivie compte 5 326 cas de dengue et 6 décès.
En Argentine, le panorama de la maladie transmise par le moustique Aedes aegypti est également inquiétant , puisque le cycle de développement n'a jamais été coupé jusqu'à présent cette année et la précédente.
La maladie originaire d'Afrique et d'autres climats tropicaux, transmise à l'homme par le moustique vecteur Aedes aegypti , ne s'est pas seulement propagée au nord de la Patagonie, mais était également présente pendant les mois d'hiver, où le froid n'a pas pu interrompre sa propagation nationale. circulation.
Le fait est que 2023 a été l’année record de l’épidémie en Argentine, avec 128 129 cas indigènes et 71 décès . Et les perspectives qui débutent en 2024 ne sont pas non plus encourageantes. Selon leBulletin épidémiologique national (BEN) publié par le ministère national de la Santé, « de la Semaine épidémiologique (SE) 31/2023 au SE 5/2024, 39 544 cas de dengue ont été enregistrés en Argentine : 36 765 sans antécédents de voyage (autochtones), 1 813 importés et 966 sous enquête, ce qui donne une incidence cumulée au niveau national de 86 cas pour 100 000 habitants. À l’heure actuelle, 14 juridictions ont signalé une circulation virale sur leur territoire : toutes celles de la région Centrale, toutes celles de la région NEA et 5 de la région NOA.
Et il a ajouté : « Quant au comportement temporel, comme mentionné dans les bulletins précédents, d'une part, la persistance des cas est observée tout au long de la période analysée, y compris la saison hivernale (cette dernière fondamentalement au détriment de la région NEA). et une augmentation progressive des cas à partir de l'EW 40 qui s'accentue d'abord dans l'EW47 et ensuite dans l'EW50, se poursuivant jusqu'à l'EW2/2024 où plus de 5 000 cas hebdomadaires sont dépassés (y compris les cas autochtones, importés et d'enquête), qui se poursuivent dans les deux suivants. semaines."
Carte de la dengue en Argentine
"Nous n'avons pas eu de cas graves et c'est absolument contrôlé, mais cela ne veut pas dire que la prévention ne doit pas continuer", a interprété le chef du portefeuille provincial de la santé, Guillermo Grieve , lors d'une conférence de presse. Il a toutefois demandé aux citoyens de faire preuve d'une extrême prudence pour éviter que la maladie ne touche davantage de personnes dans la région.
Pendant ce temps, Formose a enregistré le plus grand nombre de personnes infectées, malgré le fait qu'il y ait eu une diminution des rapports sur les résultats des tests de surveillance. Le Gouvernement de Formose a souligné que les tests de surveillance et de recherche active des cas fébriles ont donné un total de 836 résultats positifs , mais il a souligné que ce chiffre représente une diminution après que la barre des mille cas a été franchie la semaine dernière.
Dans le cas de Salta , le ministère provincial de la Santé publique a confirmé qu'il y a eu 169 cas au cours de la sixième semaine épidémiologique, qui correspond du lundi 5 février au dimanche 11 février. De même, ils ont prévenu que 37% d'entre eux étaient concentrés dans le département d'Anta, situé au centre du territoire.
Parallèlement, le ministère de la Santé de Cordoue a confirmé que le nombre total d'infections a atteint 474 après que 133 nouveaux cas ont été enregistrés la semaine dernière. De même, ils ont signalé que 358 opérations de blocus ont déjà été réalisées, appliquées dans la capitale et à l'intérieur de la province.
Différents types de dengue en circulation
Le BEN a précisé qu'au cours de la saison en cours, 3 sérotypes circulant dans le pays ont été identifiés jusqu'à présent : DENV-1, DENV-2 et DENV-3 . « Il est important de se rappeler qu'une infection par un sérotype, suivie d'une autre infection par un sérotype différent , augmente le risque de dengue grave. Les facteurs de risque individuels peuvent également déterminer la gravité de la maladie et comprennent, outre l'infection antérieure, l'âge (moins de 5 ans et plus de 65 ans), les maladies chroniques (asthme bronchique, immunosuppression, diabète) et les personnes enceintes", expliquent-ils. Ministère de la Santé.
En Argentine, les 4 sérotypes de la dengue ont circulé à des époques et à des ampleurs différentes. Le DENV-1 est responsable du plus grand nombre de cas (attribuables aux épidémies de 2009, 2016 et 2020). Parallèlement, le sérotype DENV-2 a été principalement détecté en Argentine en 2023, année record historique de cas.
La dengue est une maladie virale transmise par la piqûre du moustique Aedes , principalement par Aedes aegypti. Lorsque le moustique se nourrit du sang d'une personne infectée par le virus de la dengue, il l'acquiert et au bout de 8 à 12 jours il est capable de le transmettre à une personne saine par la piqûre.
Dans la saison en cours, les cas sont répartis dans toutes les tranches d'âge, mais de manière inégale, avec une incidence cumulée minimale chez les enfants de moins de 4 ans, avec 20 cas pour 100 000 habitants, et un maximum de 103 cas pour 100 000 dans le groupe de 30 à 100 000 habitants. 34. Entre 15 et 74 ans, l'incidence cumulée est plus élevée que dans la population générale (79) et diminue vers la fin de la vie.
Situation grave de la dengue
« La circulation de plus d’un sérotype de la dengue augmente la probabilité de réinfections ou de secondes infections avec des sérotypes différents de celui responsable de la première infection, ce qui augmente la probabilité de formes graves ou sévères de dengue. À l'heure actuelle, dans notre pays, nous avons 55 % d'infections dues au sérotype de la dengue 1, 44 % à la dengue 2 et moins de 0,5 % à la dengue 3 . Dans la province d'Entre Ríos, bien qu'on observe également une prédominance des sérotypes 1 et 2, on compte 11% de cas de dengue 3, un pourcentage légèrement plus élevé que dans le reste du pays", a déclaré Leda Guzzi, médecin infectiologue et membre, a expliqué à Infobae., de la Société Argentine des Maladies Infectieuses (SADI).
Et il a ajouté : « En d’autres termes , la co-circulation de différents sérotypes de dengue peut exposer la population à un risque plus élevé de secondes infections dues à des sérotypes différents des premières infections, ce qui peut augmenter le risque de formes plus graves de dengue, qui nécessiter une hospitalisation ou peut être mortel. C'est pourquoi nous accordons une grande importance à la nécessité d'une prise en charge collective, pour détruire les réservoirs où la femelle moustique pond ses œufs infectieux, car si nous évitons les moustiques, nous prévenons la dengue. Il est également important de souligner le rôle du vaccin contre la dengue approuvé par l’ANMAT, qui réduit la probabilité de souffrir de formes graves mais aussi de souffrir de formes symptomatiques. Mais malheureusement, cette solution n’est disponible en masse que dans le secteur privé.»
Pablo Elmassian , médecin spécialiste des maladies infectieuses (MN 95 804), a déclaré à Infobae que contracter à nouveau la dengue, mais avec un autre sérotype, augmente de 10 fois les chances d'avoir une dengue grave , mais il a précisé que la possibilité de la développer de manière grave est faible, bien que les comorbidités soient présentes. une personne peut augmenter le risque.
« On parle beaucoup d’éviter les zones de reproduction des moustiques ou de jeter les déchets. Évidemment, c'est bien. Mais ce qui manque aux campagnes médicales sur la dengue, c'est de communiquer sur la manière dont les gens peuvent savoir si une personne va souffrir d'une dengue grave, car il s'agit d'une maladie qui présente des symptômes visibles", a averti l'expert.
Et il a ajouté : « La dengue a 2 voies d’évolution vers des formes sévères. L’un est le choc et les hémorragies massives. Ces formes graves présentent des signes avant-coureurs avant leur apparition. Et l’autre concerne les lésions organiques graves, puisque la maladie peut entraîner, par exemple, une hépatite ou une myocardite grave. Même si cette situation n’est pas la plus courante.
Le spécialiste a souligné que dans la dengue, il est possible de prédire quand elle évoluera vers une forme grave .
« Quand la fièvre baisse, il faut être plus attentif aux signes avant-coureurs. Ce sont des signes ou symptômes cliniques que l’on peut détecter. Des vomissements persistants, des douleurs abdominales, des saignements des muqueuses (nasales ou orales), des signes d'irritabilité, de somnolence et une diminution de la vigilance apparaissent également généralement. Dans cette situation, il faut se rendre d'urgence chez le médecin, qui devra commencer un traitement par solution physiologique intraveineuse pour les personnes en état de choc", a déclaré Elmassian, qui a indiqué que l'automédication n'est pas bonne et que les gens ne peuvent prendre que du paracétamol pour arriver à l'hôpital. le bureau du docteur.
« L'utilisation de répulsifs est importante pendant que la phase fébrile est en cours. "Il faut se reposer, s'hydrater bien et surveiller les signes avant-coureurs", conclut l'expert.
Concernant les décès, comme détaillé par le BEN, du SE 31/23 au SE 05/24, 29 cas décédés de dengue ont été enregistrés jusqu'à présent au SNVS, tous résidant dans les provinces de la région NEA : Misiones (10) , Chaco (8), Corrientes (6) et Formosa (5). Concernant la répartition par sexe, 15 cas correspondaient à des personnes du sexe légal féminin et 14 au sexe masculin. L'âge médian est de 39 ans, avec un minimum de 0 et un maximum de 83 ans.
Dans 16 cas sur 29, le sérotype impliqué a pu être déterminé jusqu'à présent : 11 cas correspondaient au sérotype DENV-2 et 5 cas au sérotype DENV-1. Dans 9 cas décédés, des comorbidités ont été enregistrées, les plus fréquentes étant : les maladies cardiaques, le diabète, l'obésité et l'insuffisance rénale chronique. Jusqu’à présent, aucune donnée sur les comorbidités préexistantes n’a été enregistrée dans les 20 cas décédés restants.
